山梨医科大学雑誌　第1巻4号　123-128(1986)

Hypoparathyroidism Associated with Ossifications of Posterior
Longitudinal Ligament of the Spine (OPLL) and Glucose
Intolerance: Report of two Cases

Fumito Akasu, Kazutaka Haraguchi, Shin-ichi Tsunoda, Zenji Shiozawa
and Toshimasa Onaya

Abstract: two cases of idiopathic hypoparathyroidism (HP) associated with ossification of posterior longitudinal ligament (OPLL) and mild glucose intolerance are reported. A 67-year-old man had dysesthesia in both hands and some episodes of syncope for the last 10-years. Serum calcium was 6.6 mg/dl and inorganic phosphorus was 5.6 mg/dl. Serum PTH could not be detected and Ellsworth-Howard test was compatible with idiopathic HP. Segmental type of OPLL was found in the cervical spine by X-ray and extensive calcifications in cerebral cortex, basal ganglia and dentate nuclei were demonstrated by computed tomography. The other patient, a 71-year-old woman, had complained of headache and dysesthesia of distal extremities with a history of 33-years. Serum Calcium was 5.3 mg/dl and serum inorganic phosphorus was 5.2 mg/dl. She also had segmental type of OPLL in the cervical spine and calcification of the basal ganglia. Both of them had mild glucose intolerance. We suggest that abnormal calcium and glucose metabolism plays an important role in the pathogensis of OPLL.

Key words: hypoparathyroidism, Ellsworth-Howard test, glucose intolerance, OPLL



後縦靭帯骨化症と耐糖能異常を伴った副甲状腺機能低下症の2例

赤須文人，原口和貴，角田伸一，塩沢全司，女屋敏正

抄　録：副甲状腺機能低下症(HP)に異所性石灰化が高頻度にみられることはよく知られているが，後縦靭帯骨化症(OPLL)をはじめとする，脊椎靱帯骨化症をも合併することが注目されている。一方，OPLLになぜか耐糖能異常の合併率が高い事実もすでに報告されている。今回われわれは，特発性HPに，OPLL，耐糖能異常を合併した二症例を報告した。症例1は67歳，男性。意識喪失発作と両手のしびれ感を主訴に受診，血清カルシウム6.6mg/dl，血清無機リン5.6mg/dl，血清PTH-C感度以下の低値。症例2は71歳，女性。頭痛と四肢のしびれ感を主訴に受診。血清カルシウム5.3mg/dl，血清無機リン5.2mg/dl，血清PTH-C感度以下。両症例とも，Ellsworth-Howard試験にて特発性HPと診断。経口糖負荷試験で耐糖能異常と頸稚の分節型OPLLをみとめた。糖代謝異常とOPLLの合併については多くの報告，検討がなされているが，因果関係については定説をみていない。また，HPにOPLLをはじめとする脊稚靭帯骨化症が約60%に合併し，HPの罹病期間が長い程，骨化病変の頻度も高いと報告されている。2症例においてはHPと，併発した耐糖能異常により，OPLLの発見がさらに促進された可能性が示唆された。

キーワード　副甲状腺機能低下症，エリスワースハワード試験，耐糖能異常，OPLL，靭帯骨化症



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