山梨医科大学雑誌　第13巻3号　089-097(1998)

＜原著＞肝細胞癌に対する新しい治療戦略の開発に関する研究
―担癌患者の免疫抑制状態の改善をめざした免疫学的治療―

飯塚秀彦，山本正之，松本由朗

抄録：進行肝細胞癌患者の新しい治療法の確立をめざし，lymphokine activated kiiier cells (LAK)療法ならびにinterleukin-2 (IL-2)の持続肝動脈内注入療法（持続肝動注療法）の有用性を検討した。
　I. LAK療法：3例の男性の肝細胞癌患者を対象とし，肝動脈内留置カテーテルから，LAK細胞を，それぞれ1.0×10^8，2.8×10^8，3.5×10^8個投与し，さらに8時間毎にIL-2 3.8×10^5JRUを3回投与した。しかし，全例が腫瘍の進行(PD)を示し，肝硬変を合併した進行肝細胞癌患者に対するLAK療法には限界があると考えられた。
　II. Adriamycin-Lipiodol emulsion（ADR-Lip）の間歇投与を併用したIL-2持続肝動脈内注入療法：進行肝細胞癌患者24例を対象とし，IL-2（S-6820，塩野義製薬，大阪）の持続肝動注療法とADR-Lipの間歇的投与を17例（A群）に，ADR-Lipの間歇投与のみを7例（B群）に施行した。抗腫瘍効果はA群で著効（CR）4例，有効（PR）2例で奏功率は35.3%，B群ではPR 2例で奏功率は28.6%であり，奏功率，CR率ともに有意差はなかった。また，両群の累積生存率に有意差を認めなかった。一方，末梢血NK活性は治療開始 4-5か月後にはA群で53.1±13.8%と増強し，B群に比べて有意に高値となり，この時期に抗腫瘍効果を得た。しかし，8-9か月後には低下し，有意差は認められなくなった。同様に，A群においては末梢血IL-2 receptor陽性細胞の割合および末梢血LAK活性は 4-5か月後には増強し，8-9か月後には低下した。
　進行肝細胞癌患者に対する補助免疫療法における奏功率，累積生存率の改善には，末梢血NK活性，末梢血IL-2 receptor陽性細胞の割合，末梢血LAK活性を長期にわたり高値に保つ治療法の開発が必要である。

キーワード　進行肝細胞癌，インターロイキン2，養子免疫療法，NK活性，動注免疫化学療法




本文は、編集委員会の意向によりインターネットには公開しておりません。図書館等でご覧ください。

Texts are not availavle on Internet.



目次・Contentsに戻る