山梨医科大学雑誌　第13巻4号　r27-r35(1998)

第11回山梨医科大学CPC記録：
　
急速に増大した胸腔内腫瘍

要　旨：患者は多発性脳梗塞の既往歴がある65歳の男性。死亡2力月前に胸部X線で右下肺野に腫瘤陰影が認められ，入院した。CTガイド下経皮針生検により小細胞癌が疑われたが，右血性胸氷，呼吸困難が増強し，肺炎を併発して呼吸困難により死亡した。急速な増大を示す一方で遠隔転移を認めず，腫瘍マーカーの上昇も認められず，本腫瘍の本態に疑問が集中した。剖検の結果は右肺原発の末梢型低分化扁平上皮癌と診断されたが，RAS染色では腫瘍細胞は粘液陰性のため，粘液様物資の由来に関しては今後の検討課題として残された。肺外への腫瘍浸潤は右横隔膜と右肺門リンパ節に認めた。その他，前立腺の潜在癌（高分化腺癌）が発見されたが，その転移はなかった。





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