山梨医科大学雑誌　第14巻1号　r01-r06(1999)

第12回山梨医科大学CPC記録：
膵頭部癌に対し膵頭十二指腸切除術施行後
21日目に急死した1症例

要 旨：症例は68歳，男性。アレルギーの既往はない。５カ月間で９kgの体重減少を認め，近医を受診し膵頭部癌，肝転移を診断されて平成８年10月14日本院に入院した。11月12日膵頭十二指腸切除術を施行，その21日後にウログラフィンによる瘻孔造影を施行後，眩暈，嘔気が出現し，10分後呼吸困難が出現，チアノーゼを認め，呼吸停止。気管内送管も効果なく呼吸停止から10分後心停止，死亡した。臨床的には死因として肺動脈塞栓，造影剤によるショックが疑われたが，剖検の結果，肺に新鮮動脈塞栓はなく，気管および気管支内腔に多量の泡沫状分泌物と粘膜に高度の浮腫，好酸球浸潤を認め，造影剤が原因のアナフィラキシー反応による気道閉塞が死因と推定された。





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