山梨医科大学雑誌　第15巻1号　r15-r21(2000)

第29回山梨医科大学CPC記録：
消化管出血を繰り返し死亡したアルコール多飲歴を持つ
67歳の男性

要 旨：患者は長期のアルコール多飲歴を有する67歳の男性。吐血，下血，黄疸を主訴として来院した。内視鏡では胃噴門部の露出血管からの噴水状の出血を確認した。入院後，2度の消化管からの大量出血を示し，出血部位を確認できないまま23病日で死亡した。病理解剖の結果，肝臓（1,120g）は小結節状の肝硬変症（アルコール性肝硬変症）で，胃噴門部から食道下部にかけて静脈の拡張が強く認められた。消化管の大量出血は胃噴門部の静脈瘤破裂によるもので，直接死因は出血性ショックとみなされた。





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