山梨医科大学雑誌　第15巻2号　r28-r35(2000)

第34回山梨医科大学CPC記録：
間質性肺炎を伴った慢性関節リウマチに合併した
ANCA 関連腎炎の1剖検例

要 旨：本例は64歳の女性で，慢性関節リウマチの経過中に間質性肺炎を合併し，その後腎不全が併発した。臨床的には血中ANCAの高値が特徴的で，その値が腎不全の発症や症状と一致していた。剖検では肺は肺線維症の所見で，腎には半月体形成性糸球体腎炎の像が確認された。最終的に患者は，全身性アスペルギルス症を併発し，肺のびまん性肺胞障害（DAD）が直接死因となった。





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