山梨医科大学雑誌　第2巻1号　011-021(1987)

Role of Circulating Catecholamines in Reflex Tachycardia
Induced by Ca Antagonists

Shigeru Motomura and Keitaro Hashimoto

Abstract: The Role of circulating catecholamines in reflex tachycardia induced by calcium (Ca) antagonists, nifedipine (NF) and diltiazem (D), and for comparison nitroglycerin (TNG) was analyzed with the canine isolated sinoatrial (SA) node preparation perfused by arterial blood from a chronically instrumented conscious donor dog. At control, in the conscious donor dog, the heart rate (DHR) was 121±12 beats/min (n=13) and mean arterial presure (MAP) was 87±14 mmHg, while in the isolated SA node preparation, the sinoatrial rate (SAR) was 109±16 beats/min and blood flow (BF) was 4.5±0.7 ml/min. When NF (1-10 μg/kg), D (30-300 μg/kg) and TNG (10-100 μg/kg) were injected i.v. into the conscious donor dog, MAP was dose-dependently decreased by the three drugs in a similar degree, and DHR was also similarly and dose-dependently increased by the three drugs. On the other hand, in the SA node preparations, D administered to the donor dog markedly and dose-dependently decreased SAR, but NF caused slight decreases in SAR followed by a slight increase in the highest dose, while TNG only slightly increased the SAR. BF was dose-dependently and similarly increased by D and NF, while TNG slightly increased the BF. The increases in DHR and SAR by 10 μg/kg of NF were suppressed and abolished by 0.3 mg/kg of propranolol given i.v. to the donor dog. The decrease in SAR due to NF was not potentiated by pretreatment with propranolol. These results indicate that reflex tachycardia induced by Ca antagonists is mainly due to the norepinephrine released from the postganglionic nerve terminals, while circulating catecholamines secreted from the adrenal medulla have only a small role in reflex tachycardia.

Key words: Reflex tachycardia, Circulating catecholamines, Calcium antagonists, Nifedipine, Diltiazem



Ca拮抗薬による反射性頻脈における循環カテコールアミンの役割

元村　成，橘本敬太郎

抄　録：Ca拮抗薬，ニフエジピン(NF)，ジルチアゼム(D)による反射性頻脈における循環カテコールアミンの役割について，慢性的にカテーテルを埋め込んだ無麻酔供血大の動脈血にて交叉環流されたイヌ摘出洞房結節標本を用いて，ニトログリセリン(TNG)のそれと比較して検討した。対照時に，無麻酔供血犬の心拍数(DHR)はl21±12拍/分，平均血圧(MAP)は84±14mmHg，一方摘出洞房結節標本での洞調律数(SAR)は109±16拍/分，血流量(BF)は，4.5±0.7ml/分であった。NF(1〜10μg/kg)，D (30〜300μg/kg)，TNG (10〜100μg/kg)を無麻酔供血犬に静注すると， MAPは3種の薬物で，使用した用量で，同程度に，用量依存的に減少いDHRは同様に，用量依存的に増加した。一方，洞房結節標本では，薬物が供血犬側に静注された時でも，Dは著明に用量依存的にSARを減少させ，NFほ僅かな減少と，高用量では減少に続く僅かなSARの増加がみられたが，TNGでは僅かな増加のみであった。BFはDでもNFでも用量依存的に同程度に増加したが，TNGでの増加は僅かであった。10μg/kg のNFによるDHR及びSARの増加は供血犬に静注前処置された0.3 mg/kgのプロプラノールによって減弱ないし完全に抑制された。NFによるSARの減少はプロプラノロールで増強されなかった。以上の結果，Ca拮抗薬による反射性頻脈にほ，主として交感神経節後線維末端から遊離されたノルエピネフリンが重要であり，副腎髄質から分泌される循環カテユールアミンは反射性頻脈に殆んど関与しないと考えられる。

キーワード　反射性頻脈，循環カテコールアミン，Ca拮抗薬，ニフエジピン，ジルチアゼム



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