山梨医科大学雑誌　第2巻3号　111-117(1987)

＜原著＞DICに対するメシル酸ガベキサート(FOY)の多施設による治療効果の検討

小林　勲，栗原　淳，田村康二，千葉直彦，芦沢　健，荻原輝男

抄　録：Gabexate Mesilate(FOY)のDICに対する臨床効果を単独投与とヘパリンとの併用投与において，多施設(4施設)にて評価した。評価は小委員会にて診断基準とFOYの投与条件を満足する症例において，主治医判定による臨床症状の改善(出血症状と臓器症状)と凝血学的検査所見とDIC診断基準スコアーの改善の面より総合的に評価した。対象症例は36例であり，DIC 31例，DIC準備状態5例であった。FOYは1〜2 mg/kg/hrを，ヘパリンは10000〜20000単位を24時間持続点滴とし，7日間以上投与した。臓器症状と出血症状の改善率はFOY単独でそれぞれ75%と50%，ヘパリンとの併用では87%と83%であった。凝血学的検査所見の改善率ではFOY単独とヘパリン併用で血小板数はそれぞれ54%と64%，FDPでは69%と86%，フイブリノゲンでは80%と100%，プロトロンビン時間では67%と78%であった。診断基準スコアーの改善率でもFOY単独63%，ヘパリン併用64%と良好な成績であった。FOYによるFDPの改善は投与後3日目頃より正常化する例があり，6日目では大多数例が正常化した。血小板は6日目より上昇傾向を示し，正常化は14日目以後に見られた。
　FOYはDICの治療には単独或いはヘパリンとの併用のいずれにおいても有用であった。検査所見ではFDPの改善が良好に見られ，in vivoではFOYは線溶系の抑制にも関与していると考えられた。

キーワード　FOY，DIC，臨床効果，FDP，血小板



Clinical Effect of Gabexate Mesilate (FOY) on DIC in Multiple Institutions

Isao Kobayashi, Atsushi Kurihara, Kohji Tamura, Naohiko Chiba,
Takeshi Ashizawa, Teruo Ogiwara and Nobuyoshi Ishii

Clinical effect of Gabexate Mesilate (FOY) on DIC was estimated by single administration and by combination use with Heparin in four institutions. The estimation of FOY effectiveness on DIC was performed by a small committee based on the improvement of clinical symptom (hemorrhagic diathesis and organ involvement) which was judged by Doctor and on the improvement of laboratory data and diagnostic score for DIC which was decided by members of small cominittee.
The number of subjects were 36 including 31 of DIC and 5 of pre DIC. The doses of FOY employed were 1-2 mg/Kg/hr and Heparin 10000-20000 unit/24 hours, administered over 24 hours, with drip infusion method, for more than 7 days.
The improvement of organ involvement and hemorrhagic diathesis was observed in 75% anq 50% respectively by single administration of F0Y and 87% and 83% respectively by combination use with Heparin. The betterment of laboratory data (platelet count, FDP, fibrinogen and prothrombin time) was observed in 54%, 69%, 80% and 67% respectively by single administration of FOY and in 64%, 86%, 100% and 78% respectively by combination use with Heparin. The improvement of diagnostic score for DIC was observed in 63% by single adminlstration of FOY and in 64% by combination use with Heparin. From these data single administration of FOY and combination use with Heparin seem to be useful for DIC therapy.

Key words: FOY, DIC, Clinical Effect, FDP, Platelet



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