山梨医科学雑誌　第21巻2号　033-037(2006)

＜症例報告＞
バイポーラシザーズによる腹腔鏡下手術を
行った異所性褐色細胞腫

寺　本　咲　子，土　田　孝　之，荒　木　勇　雄，
三　神　裕　紀，望　　　月　勉，武　田　正　之

要　旨：症例は59 歳女性。検診の腹部エコーで異常を指摘され施行したCT で膵体部背側の左傍大動脈領域に径3 × 3.5 cm 大の腫瘤を認めた。尿中カテコラミン上昇，123I-MIBG シンチで集積を認め，左副腎に隣接した傍大動脈領域，または左副腎原発の異所性褐色細胞腫と診断。バイポーラシザーズによる腹腔鏡下手術施行。腫瘍は膵尾部と大動脈間に存在し左副腎や膵との連続性はなく，経腹膜的に左副腎と共に一塊として摘出した。術中血圧は安定し手術時間は3 時間40 分，出血量は370ml であった。術後8 日で退院となった。合併症なく術後回復度とQOL から患者の満足度は高かった。異所性褐色細胞腫においてバイポーラシザーズによる腹腔鏡下手術が有用であった。

キーワード　バイポーラシザーズ，腹腔鏡下手術，異所性褐色細胞腫



Laparoscopic Surgery for Ectopic Pheochromocytoma Using Bipolar Scissors

Sakiko TERAMOTO, Takayuki TSUCHIDA, Isao ARAKI, Yuki MIKAMI,
Tsutomu MOCHIZUKI, and Masayuki TAKEDA

Abstract: A 59 year-old woman was referred for abnormal findings in ultrasonography of multiphasic health screening. CT revealed 3 × 3.5 cm retroperitoneal tumor in left para-aortic region dorsal to pancreatic body. Elevated urinary catecholamine and metabolites and 123I-Metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan revealed a diagnosis of either ectopic or left adrenal pheochromocytoma. After preoperative oral doxazosin administration, laparoscopic resection of pheochromocytoma using bipolar scissors was performed via a transperitoneal approach with 4 trocars. The tumor was located in para-aortic region without continuity to left adrenal gland or pancreas. The tumor was resected with intact left adrenal gland. Blood pressure was almost stable during operation, and duration of operation was 3 hours 40 minutes and blood loss was 370ml. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged on postoperative day 8. Laparoscopic surgery using bipolar scissors for ectopic pheochromocytoma could be minimally invasive and as safe as for adrenal pheochromocytoma.

Key words: bipolar scissors, laparoscopic surgery, ectopic pheochromocytoma




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