山梨医科大学雑誌　第4巻2号　067-071(1989)

＜原著＞山梨医科大学附属病院における急性血液透析
の臨床的検討

上野　精，前澤浩明，多胡紀一郎，
山田　豊，小松秀樹

抄　録：昭和58年10月から63年9月までの5年間に，急性腎不全にて当院で施行された急性血液透析34例の原因と予後について解析を行った。男性20名，女性14名で，平均年齢は58歳であった。原因としては，術後が11例と最も多く，次いで，心不全・ショック5例，薬物中毒4例，外傷後4例，腎後性腎不全2例，結節性動脈炎1例，その他が7例であった。17例が透析から離脱し，残りの17例は離脱することなく死亡していることより，離脱率は50%であった。離脱した17例中11例は原疾患その他で死亡したが，最終透析から4週間以内に死亡したのは4例のみであった。したがって死亡率は，82.4%(28/34)であるが，透析終了後4週間でみた透析死亡率は，61.8%(21/34)となった。術後症例では，死亡率が，90.9%(10/11)，透析死亡率が，72.4%(8/11)であった。死亡率では他の報告よりやや劣るが，離脱率では優れていた。透析導入時の年齢，尿量，BUN，血清クレアチニン，総ビリルビンなどの諸データでは，カテコールアミン使用の有無を除いて透析離脱症例と非離脱症例との間に有意差はなかった。

キーワード　急性腎不全，急性血液透析



Clinical Investigation on Acute Hemodialysis in Yamanashi Medical
College Hospital

Akira Ueno, Hiroaki Maezawa, Kiichiro Tago, Yutaka Yamada,
Hideki Komatsu

Thirty-four patients with acute renal failure were treated with acute hemodialysis between 0ct. 1983 and Sept. 1988. They consisted of 20 males and 14 females with a mean age of 58 years old. The main causes of acute renal failure were post-surgery in 11, heart failure or shock in 5, post-trauma in 4 and drug intoxication in 4. Renal function recovered in 17 patients but the remaining 17 died without recovery of renal function. Of the 17 patients in whom renal function recovered, 11 died of their primary disease including 4 death within 4 weeks after the last hemodialysis. The overall mortality rate was 82.4% (28 of 34 patients), and that for hemodialysis within 4 weeks from the last hemodialysis was 61.8% (21 of 34 patients). In the postoperative cases, the mortality rate was 90.9% (10 of 11 patients), and that for hemodialysis was 72.7% (8 of 11 patients). There were no significant differences in age, urine volume, blood urea nitrogen, serum creatinine, or total bilirubin levels except for administration of cathecholamines, between patients in whom renal function recovered and those in whom it did not.

Key words: Acute renal failure, Acute Hemodialysis



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