山梨医科大学雑誌　第5巻3号　163-171(1990)

＜原著＞玉穂町緑内障実態調査
―全国7地区緑内障疫学調査の一環として―

藤森千憲，山林茂樹，細田源浩，加藤祐造，
牧野ふみ子，山口　哲，山本哲也，塚原重雄

抄　録：原発開放隅角緑内障，低眼圧緑内障等は無自覚で進行するため，病院統計ではその実態の把握が困雑であり，住民検診の必要がある。今回われわれは，全国規模で行なわれた緑内障住民検診の一環として，玉穂町住民40歳以上を対象に検診を行なった。
その結果，一次検診では対象者1639人のうち1249人が受診して，受診率は76.2%であった。一次検診で，問診，屈折，矯正視力，眼圧，細隙灯，隅角，眼底撮影等の検査を実施し，この調査のための全国統一基準により，ニ次検診対象者147人を選択した。二次検診は，受診者は133人で，受診率は90.5%であった。二次検診では，眼圧，隅角，視神経乳頭の精査のほか，全員に視野検査を実施した。その結果，統一の診断基準により，85人(155眼)が高眼圧症を含め，緑内障およびその疑いと診断された。病型別では，低眼圧緑内障，原発開放隅角緑内障，原発閉塞隅角緑内障の順で，特に，低眼庄緑内障の緑内障全体に占める割合は，66.7%と従来の報告と比べ高率であった。玉穂町の緑内障頻度は2.72%で，病型別では，低眼圧緑内障1.80%，原発開放隅角緑内障0.48%，原発閉塞隅角緑内障0.36%，水晶体嚢性緑内障0.08%，高眼圧症0.84%であった。また，高齢になるほど緑内障の頻度は高くなることが示された。今回の調査では3人(6眼)を除きほとんどすべてが新規発見眼であり，多数の潜在患者の存在が推定される。
　本稿では，玉穂町における緑内障疫学調査の結果を示し，問題点に対して考察を加えた。

キーワード　緑内障，疫学調査



A Glaucoma Survey in Tamaho, Yamanashi
- One of the nationwide collaborative epidemiological study of glaucoma covering seven areas in Japan -

Chitoshi Fujimori, Shigeki Yamabayashi, Motohiro Hosoda, Yuzou Katou, Fumiko Makino,
Satoshi Yamaguchi, Tetuya Yamamoto, and Shigeo Tsukahara

We conducted an epidemiological study of glaucoma in 1639 people over the age of forty residing in Tamaho, Yamanashi, as a collaborative study covering seven areas in Japan, in which a two-stage screening procedure was used. In the first stage, conducted during 1988 and 1989, refractometry, visual acuity testing, non-contact tonometry, slit lamp examination, and non-mydriatic fundus photography were carried out; the second stage included applanation tonometry, automated perimetry, gonioscopy, and detailed fundus examination.
In the first stage, out of 1639 objects living in Tamaho, 1248 persons were examined, and a response rate of 76.2% was achieved. One hundred and forty-seven persons with positive primary screeaing criteria were found, on the basis of nationally unified standard. In the second stage, 133 out of them were re-examined, that is, 90.5% response rate, and 85 (155 eyes) were diagnosed as having glaucoma or suspected glarucoma including ocular hypertension. The overall frequency of glaucoma in Tamaho was 2.72% including 1.800% low-tension glaucoma, 0.48% primary open-angle glaucoma, 0.38% primary angle-closure glaucoma, 0.84% ocular hypertension, and 0.08% capsular glaucoma. Frequency was found to increase with age.
It should be emphasized that all except three cases were diagnosed with glaucoma for the first time by this survey, indicating that there are many undiagnosed glaucoma patients in Japan.

Key word: glaucoma survey



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