山梨医科大学雑誌 第5巻4号 201-208(1990)
＜原著＞聴性脳幹反応検査の臨床的研究
―5年間273例についての検討―
今村まゆみ，今村俊一，須藤洋子，
野沢 出，白倉真人，村上嘉彦
抄 録：聴性脳幹反応（Auditory Brainstem Response，以下ABRと略す）は音刺激により誘発される聴覚伝導路由来の脳波であり，1970年にJewettらにより報告されて以来，他覚的聴力検査及び脳幹部の神経学的検査として臨床的に広く活用されている。
我々は3kHzサイン波一波のクリックを刺激音とするABRを施行しているが，今回1985年から1989年までの5年間に施行した273例について検討した。
症例は男性147例，女性126例であり，年齢的に純音聴力検査が不可能である0-4歳の幼児に多く施行した。
幼児に対し施行した聴力検査症例152例のうち，85例に主訴となった聴力障害以外の何等かの基礎疾患があり，その半数が閾値上昇を示した。これらの疾患を有する症例では，難聴の合併率が高いばかりでなく，脳幹部を始めとする中枢神経系に異常を持つことがあるため，ABRがスクリーニング検査として非常に有用であり，早期及び経時的に施行することが必要であると思われた。
また聴神経腫瘍を主とする小脳橋角部腫瘍の診断にあたっては，ABRのV波潜時の延長所見の検索は極めて有用であり，診断学的に高い特異性と感受性を有する検査手段のひとつとみなされる。さらに，他覚的聴力検査としてABRの記録は，機能性難聴の確定診断にも不可欠である事が確かめられた。
キーワード 聴性脳幹反応，他覚的聴力検査，難聴，スクリーニング，神経学的検査
The Clinical Study of Auditory Brainstem Response (ABR)
- A 5-Year Experience with 273 Patient -
Mayumi Imamura, Shunichi Imamura, Youko Sudou, Izuru Nozawa,
Masato Shirakura, and Yoshihiko Murakami
Auditory Brainstem Response (ABR) to a click in 273 patients (147 males and 126 females) who visited our clinic over a 5-year period was recorded in order to detect hearing impairment and other neurological abnormalities of the brainstem and CNS. Almost half the patients were under 5, of 152 children; 85 were known to have systemic disorders associated with hereditary and/or congenital disease, including chromosomal aberration, psychomotor retardation, and epilepsy. These patients' recordings frequently showed threshold elevation and prolonged latency. Results showed a high incidence of hearing impairment and/or neurological disorder in the auditory pathway (brainstem) in children with systemic disorders. We consider ABR-testing to be one of the useful screening tests in non-invasive assessment of neurological conditions. ABR examination was also found to be extremely valuable in the detection of early, small acoustic neuroma or the cerebellopontine angle tumors because of its sensitivity and specificity, since in patients with acoustic tumor an interaural wave V latency difference could be detected at an early stage even when pure tone audiometry results remained nearly normal. ABR recording was performed as objective audiometry made sure a diagnosis of functional deafness.
Key words: auditory brainstem response, objective atudiometory, hearing impairment, screening, neurological examination
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