山梨肺癌研究会会誌　第11巻2号　072-077(1998)

心タンポナーデで発症した胸腺癌の１例

天野　宏，高橋　渉，古川　浩，保坂　茂，吉井新平，多田祐輔，奥脇英人

要旨：悪性腫瘍の心嚢転移は、比較的多く経験されるが、縦隔の悪性腫瘍で、心タンポナーデを初発症状とすることは稀とされている。今回、心タンポナーデを初発症状として発見された胸腺癌を経験したので報告する。症例は62歳、男性。心不全を疑われ当院循環器内科紹介入院となり、精査にて心タンポナーデと前縦隔の腫瘤が認められた。胸骨正中切開下に摘除を試みるも、浸潤が著しく断念し、この際の腫瘍生検で腺癌と診断。その後13か月で死亡した際の病理解剖で胸腺扁平上皮癌の診断を得た。本症例の心タンポナーデ発症の機序には、胸腺癌のリンパ流障害とリンパ管浸潤から、心膜播種をきたしたものと推察された。

Key words：胸腺癌，心タンポナーデ，リンパ管浸潤



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