山梨医科大学紀要　第15巻，005-011(1998)

山梨医科大学医学部附属病院におけるＭＲＳＡサーベイランス
および院内感染対策についての検討

岸　雅廣, 木下博之，岡部忠志，尾崎由基男，塚原重雄，金子　誉

　山梨医科大学医学部附属病院入院病棟，中央診療棟および新生児施設の５７０箇所において，患者環境および医療従事者環境におけるメチシリン／多剤−耐性黄色ブドウ球菌（methicillin/multi-resistant Staphylococcus aureus :MRSA ）の環境分布を検索した。
　第１回サーベイランスでは，ＭＲＳＡ４．０％，S.aureus（黄色ブドウ球菌）８．７％（MRSA/S.aureus/examined ＝１７／３７／４２３），新生児施設に対しての徹底的な検索として実施した第２回サーベイランスでは，ＭＲＳＡ８．２％，S.aureus ８．８％（１２／１３／１４７）という結果を得た。また，同時に実施した薬剤感受性試験では，アルベカシン，バンコマイシンに対して，耐性，中等度感受性を示すＭＲＳＡは，いずれも見い出されなかった。
　「ＭＲＳＡ専門委員会」が常設され，『ＭＲＳＡ院内感染対策マニュアル』に基づいた医療行為が実践されている本院においても，なお，院内感染を抑制できるには至っておらず，院内感染管理専任である感染管理看護婦を確立することが急務であると痛感された。

キーワード：メチシリン／多剤−耐性黄色ブドウ球菌（methicillin/multi-resistant Staphylococcus aureus :MRSA），サーベイランス，院内感染，薬剤感受性試験，感染管理看護婦（infection control nurse :ICN）



Methicillin/Multi-resistant Staphylococcus aureus in Yamanashi Medical University Hospital and the Transmission of Nosocomial Infection

Masahiro KISHI，Hiroyuki KINOSHITA, Tadashi OKABE, Yukio OZAKI, Shigeo TSUKAHARA and Takashi KANEKO

We examined the prevalence of methicillin/multi-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) at 570 points in Yamanashi Medical University Hospital, which has 18 clinical departments and 600 inpatient beds.T he study consisted of 2 surveys on the environments for patients' and medical workers' in inpatient wards, central clinical facilities and 2 neonatal intensive care units (NICUs)．
The first survey revealed the occurrence of MRSA and Staphylococcus aureus (S.aureus) from all examined samples as 4.0% and 8.7% (MRSA/S. aureus/examined = 17/37/423), respectively. The subsequent survey on 2 NICUs resulted in values of 8.2% for MRSA and 8.8% for S.aureus (12/13/147). The susceptibility test for antimicrobial agents against MRSA isolates showed that all samples were susceptible to both arbekacin (ABK, aminoglycoside antibiotic) and vancomycin (VCM, polypeptide or glycopeptide antibiotic).
Although medical examinations and treatments have been routinely performed in this hospital according to "A Manual for Preventing a Nosocomial Infection of MRSA", and a hospital meeting for prevention of MRSA is held monthly, the infection may not be sufficiently controlled. Based on our findings, we recommend immediate establishment of fulltime specialists, "infection control nurses (ICNs)", to prevent nosocomial infection.

Key Words :methicillin/multi-resistant Staphylococcus aureus :MRSA, surveillance, nosocomial infection, susceptibility test for antimicrobial agents, infection control nurse :ICN


論文PDFファイル (85KB) はここをクリックしてください Full Text PDF File (85KB)



目次・Contentsに戻る