山梨医科大学紀要　第18巻，041-046(2001)

山梨医科大学紀要　第18巻，041-046(2001)

Moral Sensitivity Test（日本語版）の信頼性・妥当性の検討（その２）
－臨床看護婦（士）に焦点をあてて－

中村美知子，西田文子，比江島欣慎
石川操，伊達久美子，西田頼子

筆者らは，過去にLutzenらのモラルセンシビティーテスト（moral sensitivity test,以下MST）を用いて，看護学生，医学生，看護婦（士）の臨床場面における道徳的感性の比較と，すべての対象を含む調査内容の信頼性や構成概念の妥当性について検討してきた１）～４）。しかし，看護学生や医学生など臨床経験の少ない条件のものが加わることにより，構成概念の信頼性・妥当性の検討が複雑になることを鑑み，本調査の対象は成人内科・外科病棟に勤務する看護婦（士）に限定した。対象は，Ｙ病院看護婦（以下，Ｙ群）60名，Ｋ病院看護婦（士）（以下，Ｋ群）81名，Ｓ病院看護婦（士）（以下，Ｓ群）58名の合計199名で，そのうち有効回答は合計192名（94％）であった。性別は圧倒的に女性が多く，Ｋ群とＳ群では２名が男性であった。平均年齢は，29.2±7.7歳で３群間に顕著な差がみられなかった。勤務年数は平均3.7±3.1歳で３群ともに類似していた。調査内容，方法は前報の通りである４）。調査の信頼性は，回答者と質問内容の安定性の視点から評価した結果，K群の５名がばらつきレベルの平均値1.5以上で信頼性の調査対象には該当しないと判断し，除外することとした。次に，全35質問項目について，ばらつきの少ない（レベル０～１）の回答者数が，その項目の合計人数（n=192）に占める割合を算出した。その結果，問８は70％程度で最低であり，過去の調査において常に70％を下まわり，変動の大きい項目として削除することにした。なお，全対象の全質問項目の信頼係数（クロンバックα）は0.72であった。次に，質問項目の構成概念の妥当性を確認するために，主成分分析を行った。その結果，各群による結果が異なっていたため，各群の累積因子寄与率約60％までの第8成分までを抽出し，構成概念を比較・検討した。３群の主成分と構成する項目はそれぞれ異なっているものの，役割遂行（職務感），患者の意思の尊重，誠実，責任，葛藤，情，配慮，柔軟性，信念が含まれていることを確認した。これらの概念の構成要素として，本調査で用いた質問全34項目（問８は削除）のすべてが必要なのか，また欠落している部分はないか，さらに検討課題が残された。

キーワード：Moral Sensitivity Test（日本語版），臨床看護婦（士），信頼性，妥当性

Examination of the Reliability and the Validity of the Moral Sensitivity Test
(Japanese Version) (2nd Report)

Michiko NAKAMURA, Fumiko NISHIDA, Yoshimitsu HIEJIMA, Misao ISHIKAWA,
Kumiko DATE and Yoriko NISHIDA

In order to develop the original Moral Sensitivity Test (MST)for clinical nurses in Japan,the Test contents and methods were investigated.The results were evaluated from the viewpoint of the reliability of the answers given by respondents and on the basis of the content of the MST.The subjects were 192 clinical nurses (medical and surgical nurses)in 3 hospitals (Y hospital,K hospital and S hospital).The 192 nurses were investigated 3 times every 2 weeks using the MST.The values in 3 replies from 5 nurses differed greatly in the investigation,and,therefore,these 5 persons were excluded from the population of test subjects.Next,the replies to the 35 MST questions were investigated in order to calculate the ratio of every answer given.The deviation range of all replies (n=187)was between levels 0-3.For Question 8,we discovered a high level of deviation,as the number of replies in the level 0-1 range (within levels 0-3)was fewer than 70%.Next,in order to check the validity of the question content and its design,a principal component analysis was carried out.We then extracted the rate of the cumulative proportion,which was 60%,by selecting 8 factors (n=163).Because the results in the 3 hospitals varied greatly,we sorted the results into 3 groups and a principal component analysis was performed on each group.The 8 principal components in the 3 groups were:role accomplishment,respect for the patient's spiritual integrity,cordiality,responsibility,conflict,benevolence,respect for the patient,flexibility,and humanistic principles.

Key words :Moral Sensitivity Test,MST(Japanese Version),clinical nurse,reliability,validity.

論文PDFファイル (94KB) はここをクリックしてください Full Text PDF File (94KB)

目次・Contentsに戻る