山梨医科大学紀要　第9巻，029-033(1992)

腹腔鏡下胆嚢摘出術
―その臨床的位置づけ―

長堀　薫、板倉　淳、井上慎吾、
三浦和夫、藤井秀樹、松本由朗

　腹腔鏡下胆嚢摘出術は腹壁の損傷が少なく術後の疼痛が軽く消化管機能の回復が早く、在院日数の短縮、日常生活への早期復帰が可能であるため急速に普及している。適応は従来の開腹胆摘に準じ、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、胆嚢腺筋症であるが、最近は炎症を伴う症例や上腹部手術の既往のある症例にも適応が拡大されつつある。当科では1991年７月以来13例に施行し開腹に移行することなく全例成功した。内訳は胆嚢結石12例、胆嚢ポリープ１例であった。平均手術時間は１時間41分であるが、最近の８例は平均１時間12分と著明に短縮した。合併症は皮下気腫の1例であった。術翌日より歩行、経口摂取が可能で術後３ー８日で全例退院した。基本的には開腹胆摘と変わらず、習熟した外科医が器械に馴染めば比較的容易に施行可能である。今後はトレーニングシステムの確立が望まれる。また侵襲が小さいとして安易な施行は慎しむべきである。

キーワード：腹腔鏡下胆嚢摘出術、胆嚢結石、胆嚢ポリープ



Clinical Significance of Laparoscopic Cholecystectomy

kaoru NAGAHORI, Jun ITAKURA, Kazuo MIURA, Shingo INOUE,
Hideki FUJII and Yoshiro MATSUMOTO

Laparoscopc cholecystectomy (LC) has been common in these 4 years. LC boasts three major advantages over the conventional procedure: remarkable reduction in postoperative pain, the patients' early return to work and improved cosmesis. Indications for LC are almost the same as for the open cholecystectomy, that being a symptomatic cholecystolithiasis, gallbladder polyp and gallbladder adenomyomatosis. In our institute 13 patients underwent LC from July 1991. All patients were not converted the procedure into an open cholecystectomy. There were four men and nine women. The mean age was 54.5 years (range 42 to 75 years). Twelve patients had cholecystolithiasis and one had gallbladder polyps. While mean operative time for first 5 patients was 2 hour and 28 min, that for recent 8 patients was 1 hour and 12 min. The patients stay in the hospital was 3-8 days after the operations with uneventful recoveries. They could return to work within 2 weeks.
Patient's safety must be good. All surgeons should recieve the highest quality training and the technique should be applied appropriately.



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